מִי שֶׁבֵּרַךְ אֲבוֹתֵינוּ אַבְרָהָם יִצְחָק וְיַעֲקֹב מֹשֶׁה וְאַהֲרֹן דָּוִד וּשְׁלֹמֹה
שָׂרָה רִבְקָה רָחֵל וְלֵאָה
הוּא יְבָרֵךְ וְיֵרָפֵא אֶת הַחוֹלָה/חוֹלֶה פב"פ
בַּעֲבוּר שֶׁאָנוּ מִתְפַּלְּלִים לְהַחְלָמָתוֹ/ה 
בִּשְׂכַר זֶה הַקָּדוֹשׁ בָּרוּךְ הוּא יְמַלֵּא רַחֲמִים לְהַחֲלִימוֹ/ה 
וּלְרַפֹּאתוֹ/ה וּלְהַחֲזִיק/ה וּלְהַחֲיוֹתוֹ/ה
וְיִשְׁלַח לוֹ/ה מְהֵרָה רְפוּאָה שְׁלֵמָה מִן הַשָּׁמָיִם
בְּתוֹךְ שְׁאָר חוֹלֵי יִשְׂרָאֵל.
רְפוּאַת הַנֶּפֶשׁ וּרְפוּאַת הַגּוּף.
הַשְׁתָּא בַּעֲגָלָא וּבִזְמַן קָרִיב.
וְנֹאמַר אָמֵן